تسأل قارئة ما فتاق الحجاب الحاجز؟
يجيب عن هذا التساؤل دكتور أسامة شاهين أستاذ الجراحة العامة قائلا:
إن فتاق الحجاب الحاجز ينتج عن دخول جزء من المعدة مع المرىء من التجويف البطنى إلى التجويف الصدرى، وأحيانا نادرة قد يصاحبها دخول جزء من الأمعاء أيضا.
أنواعه:
- المنزلق 95%: وفيه ينسحب الجزء السفلى من المرىء ومعه الجزء. العلوى من المعدة من التجويف البطنى إلى التجويف الصدرى.
- الملتف 5%: وفيه يدخل جزء من المعدة ملتفا حول المرىء إلى التجويف الصدرى، وقد يصاحب ذلك دخول جزء من الأمعاء نادرا.
- نادرا ما يشترك النوعان فى مريض واحد.
وهناك عدد من الأعراض منها الرئيسى وهى المصاحبة لمشاكل الجهاز الهضمى أهمها الإحساس بالحموضة والارتجاع الحامضى فى المرىء، وكذلك الانتفاخ وعسر الهضم.
- صعوبة فى التنفس نتيجة ضغط الفتاق على الرئة، وعلى الحجاب الحاجز.
- اضطراب ضربات القلب نتيجة إثارة العصب الحائر، وهناك عدة أسباب تؤدى إلى ذلك منها- كل ما يؤدى إلى زيادة الضغط داخل التجويف البطنى مثل:
• حمل الأجسام الثقيلة.
• الكحة المزمنة والعطس العنيف.
• القىء المستمر العنيف.
• الولادة.
• الإمساك المزمن.
• زيادة الوزن وتراكم الشحوم على جدار البطن.
2- هناك أسباب أخرى منها وراثية، وكذلك التدخين المزمن وضعف عضلة الحجاب الحاجز.
أما عن التشخيص فيكون عن طريق الآتى:
- عمل أشعة بالصبغة على المعدة والمرىء مع وضع المريض فى وضع الرأس المنخفض.
- عمل منظار مرىء ومعدة.
العلاج:
أولا: العلاج التحفظى مثل إنقاص الوزن والامتناع عن التدخين، وتناول مضادات الحموضة ومنظمات حركية الجهاز الهضمى.
ثانيا: العلاج الجراحى وأهمها الجراحة بالمنظار، حيث يتم من خلالها إرجاع الجزء الموجود داخل التجويف الصدرى إلى التجويف البطنى مع تضييق الثقب فى الحجاب الحاجز الذى يتخلل منه الفتاق.
الكاتب: أسماء عبد العزيز
المصدر: موقع اليوم السابع
